外一科神经外科心肾内科妇产科内分泌科
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子宫内膜异位症
发布时间: 2017-11-06 来源: 作者:

典型症状

痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。

其他症状

子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

诊断依据

育龄期妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,抗子宫内膜抗体阳性,结合超声检查可诊断子宫内膜异位症。

治疗

治疗方针

减灭和去除病灶,缓解和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。

药物治疗

1.假孕疗法:应用孕激素类药物,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。至少持续6个月,使异位内膜停止活动,最后发生萎缩。2.假绝经疗法:常用促性腺激素释放激素激动剂,如戈舍瑞林,强烈抑制卵巢功能,为长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次。

手术治疗

1.保守性手术和半保守手术:前者切除病变组织,保留子宫卵巢,后者切除病变组织和子宫,保留卵巢,根据患者年龄和生育需求确定手术方式。2.根治性手术:子宫卵巢同时切除。


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