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燕郊人民医院普通外科成功抢救一例腹内疝性肠梗阻患者
发布时间: 2019-04-03 来源: 作者:

腹内疝是指腹内脏器或组织经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置而进入腹腔内的某一间隙,是比较少见的外科疾病。可是,腹内疝一旦发作,却很少有人能够安然无恙,若治疗不及时有生命危险。近日,燕郊人民医院普通外科成功抢救一例腹内疝致肠梗阻患者。

患者为59岁男性陈某,主因持续性腹痛伴停止排便排气3天入院,查体:全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音7次/分,可闻及气过水声。既往有“直肠癌根治”病史。腹平片可见肠管明显胀气,可见多发液气平面,呈阶梯状排列。普通外科梁敏主任仔细检查病人,详细查看患者资料,依靠多年的临床经验,判断该患者可疑为临床上比较罕见的腹内疝性肠梗阻,请中国人民解放军总医院第七医学中心梁振家主任会诊意见为:患者腹平片提示患者有孤立胀大的肠攀,且固定不变,肠胀气逐渐加重考虑为急性绞窄性肠梗阻,建议立即手术治疗。

该患者于2019年3月5日急诊入手术室在全麻下行剖腹探查术,术中探查距屈式韧带约130cm小肠扭曲成团,肠管自裂孔处嵌入并固定于后腹壁,距屈式韧带420cm小肠与骶前原手术处粘连固定,距骶前粘连近端约40cm小肠与左侧腹壁粘连固定,肠管嵌入,扭曲成团,因局部肠管血运差,最终为该患者行肠粘连松解、肠切除、肠吻合术。经过18天的住院治疗,陈先生终于脱离生命危险。

腹内疝是临床上比较少见的疾病,根据发生原因腹内疝又可分为先天性和后天性两类:先天性是指因胚胎发育过程中肠管旋转或腹膜附着异常等先天性因素所致腹膜隐窝大而深,腹膜、网膜或肠系膜存在缺损,或 Winslow孔过大,肠管疝入而形成;后天性则是指后天因素如手术、外伤、炎症等所致腹膜或肠系膜的异常孔隙,肠管可经此疝入。

据燕郊人民医院普通外科梁敏主任介绍,腹内疝发病率低,约0.2%-0.9%,是导致肠梗阻的重要原因,约占肠梗阻病因的5.8%,随着肠梗阻剖腹探查手术量的增加及认识的提高,近来呈上升趋势。腹内疝性肠梗阻隐匿性强,易发生肠坏死、感染性休克,甚至死亡,建议腹痛患者及时就诊,以免延误治疗。

普外科咨询电话:0316-3319447转8033

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