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神经外科联合多科室为患者拆除颅内不定时炸弹
发布时间: 2019-05-02 来源: 作者:

随着医疗技术的进步很多疾病可以在发病致命之前被发现和治疗。颅内动脉瘤是导致颅内出血和致死主要病因之一,发病率7%,病后如果不及时得到正确的救治多数人会丧命,但普通的CT、核磁检查很难发现,需要做CT核磁的血管检查。据发病率看很多人都在带瘤生存,一旦破裂出血是致命的,又被称为“不定时炸弹”。昨日燕郊人民医院神经外科联合急诊科、介入科,麻醉科成功为一名患者拆除颅内不定时炸弹。

家住廊坊的某某因右侧面瘫就诊于廊坊市某医院,经检查显示为左侧脑梗死,在进一步检查治疗中发现左侧颈内动脉狭窄伴颈动脉后交通动脉瘤。虽然目前该患者无明显不适,但是随着血流的冲击,动脉瘤会逐步变大,就像吹气球一样,当不能承受时动脉瘤会破裂出血。动脉瘤破裂出血的致死、致残率很高,患者和家属得知情况后,吃不香,睡不安,想尽快行手术治疗,以免危及生命。但手术的难度较大,风险较高,辗转就诊廊坊地区的两家三甲医院,医生提出的治疗方案家属均不能接受。

患者和家属去北京天坛医院就诊,专家说介入手术可以做,但目前没有床位,得3-4个月后才能住院手术。动脉瘤可不能等这么长时间,正在无助的时候,得知燕郊人民医院神经外科2014年就已经开展神经介入治疗工作,在神经介入治疗方面有着丰富的经验。他们联系到我院的李婧莲主任,了解病情后,李主任表示可以为患者实施手术。

李婧莲主任和急诊科冯跃先主任查看患者CTA和脑血管造影结果显示为左侧颈内动脉后交通段动脉瘤,动脉瘤直径约3mm,(小型动脉瘤因体积小,瘤颈宽,介入操作困难,放置的填塞材料不容易固定在瘤体内)难度更大的是患者动脉瘤的供血动脉存在狭窄。此动脉供应脑内重要功能区,手术不能影响动脉供血,否则会出现很严重的脑梗塞,并可能导致患者死亡。

神经介入治疗团队讨论后,决定在栓塞动脉瘤的同时支架治疗动脉狭窄,这样既避免了动脉瘤破裂出血危及生命,也解决了狭窄问题,让远端的供血更充足了。并邀请天坛医院脑血管介入治疗首席专家姜除寒教授协助完成手术。麻醉完成后李婧莲主任、冯跃先主任一起配合姜教授为患者实施支架辅助下动脉瘤栓塞术,经过一个小时的精细操作,患者颅内动脉瘤被完全栓塞,造影显示颈动脉支架完全打开,狭窄消失,远端供血比之前通畅,并向右侧代偿供血,解决了右侧缺血的问题,可谓“一举三得”。返回重症监护病房后两小时,患者麻醉清醒,手术取得圆满成功。

绿色通道给更多患者生的希望

对于脑血管病人来说,发现脑血管疾病要及时治疗,每耽误一分钟,就多一分死亡和偏瘫的风险,及时抢救至关重要。为了开通脑血管病绿色通道医院做了大量的工作:急诊科接诊、神经外科医生评估,导管室启动……多个科室医护人员迅速联动,进入待命状态,准备应急抢救。脑血管病救治绿色通道团队24小时轮流值班,一年365天随叫随到。

为患者保驾护航

   神经外科脑血管病救治工作之所以能顺利开展,离不开医院的大力支持,多科室协作。燕郊人民医院为加快人才培养和引进,与北京天坛医院、宣武医院、北京医院、解放军总医院第七医学中心、北京大学人民医院等多家三甲医院开展医疗技术合作,聘请知名专家从术前、术中,到术后观察病情、护理,都给予全方位的指导。目前,我院已建成集远程会诊、救治指导、院前急救、脑血管病手术等于一体的脑血管病救治绿色通道,加上先进医疗设备的保障,为广大患者增添了一道保障生命健康的保险绳。

神经外科咨询电话:3319447转8045


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