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燕郊人民医院神经外科顺利完成1例前交通动脉瘤介入手术
发布时间: 2019-07-11 来源: 作者:

4月的某个周六,家住三河某村的张大爷在家中吃饭后准备出门时出现头晕、头痛,家人赶忙带张先生到三河市东市区某医院就诊。经急诊查头颅CT显示为蛛网膜下腔出血。医生告诉家属这病很可能是由于颅内血管破裂所引起的,患者随时可能因为再次出血导致呼吸、心跳停止。73岁的张大爷辛辛苦苦大半辈子把两个孩子培养成才,孩子们工作挣钱了,也结婚生子了,正要和老伴一起享受天伦之乐时突然得了这么重的病。老伴和子女们焦急万分。询问医生治疗方案,医生告知“我院目前无条件实施此类手术,在本院只能对症治疗,患者再次破裂出血就会要命”。患者被急诊转往燕郊某大型医院,完善手术相关检查后医生告知手术需要等周一正式上班才能做,但患者的动脉瘤随时可能再次破裂致命。家属非常着急,通过别人介绍联系到燕郊人民医院的李婧莲主任和冯跃先主任,了解病情后二位主任表示可以急诊为患者实施手术救治患者。

在患者转来我院的路上急诊科、神经外科、介入室、麻醉科、重症监护室等科室均得到通知。一直以来,在危急关头,燕郊人民医院用过硬的技术、先进的管理,挽回了众多鲜活的生命。

很快为患者办理完住院手续并送到神经外科病房。由于患者和家属积极配合,术前必要准备很快完成了。但患者心率波动在38-64次/分钟之间(正常人心率在60-100次/分钟)这么低的心率全麻风险极大,很可能出现麻醉时或手术中心脏停搏危及生命。经心脏彩超,动态心电监测评估后李主任和冯主任联合心内科、麻醉科一起讨论。最终大家认为:虽然这么低的心率全麻风险极高,但是急诊手术栓塞动脉瘤刻不容缓,因为动脉瘤随时可能再次破裂大出血而致命。只有在心内科和麻醉科的保驾下尽快完成手术才是对病人的最佳治疗方案。很快给予患者完成全脑血管造影术,发现患者动脉瘤位于前交通动脉处,动脉瘤有个不规则子囊,(子囊就表示动脉瘤随时都可能破裂出血)经过近2个多小时的精细操作患者动脉瘤栓塞完全,造影未见动脉瘤显影。术后患者很快醒来,目前在后续康复中!

李主任介绍:蛛网膜下腔出血患者中最多见的是动脉瘤破裂出血所致,针对不同的病因,不同出血部位和病人家属不同的要求可以采用多种治疗手段。我科可以开展动脉瘤的开路夹闭手术和介入栓塞治疗。

急性脑血管病的救治工作之所以能顺利开展,离不开医院的大力支持,多科室协作。燕郊人民医院加快人才培养和引进,与北京陆军总医院、天坛医院、宣武医院、北京大学人民医院、中日友好医院等北京多家三甲医院开展医疗技术合作,聘请知名专家从术前准备、手术过程,到术后观察、护理,全方位指导科室工作。目前,集远程会诊、救治指导、院前急救、急诊脑血管病手术等于一体的急性脑血管病病人救治绿色通道24小时开通,加上先进医疗技术的保障,广大市民又多了一道保障生命健康的保险绳。

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