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燕郊人民医院普通外科为一名18岁肠套叠患者行急诊手术治疗
发布时间: 2019-09-30 来源: 作者:

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,好发于婴幼儿,特别是2岁以下儿童,在成人比较罕见。近日,燕郊人民医院普通外科为一名成年女性肠套叠患者行急诊手术治疗,术后恢复良好。

2019年8月20日6:30,18岁的乔女士在晨起时,突发腹痛,腹痛剧烈,被同事送来我院急诊,急诊行腹部彩超提示:左侧腹至下腹部可见多层平行的高、低相间的“套筒样”肠管回声,横切面呈多层同心圆状回声,考虑肠套叠,不除外肠扭转。进一步行腹部CT提示:考虑小肠机械性肠梗阻、小肠套叠,临床阅片可见小肠扩张,可见同心圆征,盆腔可见液性密度影。普外科梁敏主任查阅病人,分析病情,考虑患者腹痛急性发作,追问病史,患者既往有“家族性腺瘤息肉病”史,因患者腹痛剧烈,临床阅片可见典型“同心圆征”,不除外肠坏死可能。遂紧急完善术前检查,于当日急诊行腹腔镜探查中转开腹术,术中探查距屈氏韧带110cm小肠可见套叠肠管,套叠处肠管充血、水肿明显,张力较大,套叠长度约35cm,小肠系膜顺时钟扭转,肠管血运障碍,复位困难,遂行小肠部分切除、肠吻合术。患者术后恢复良好。术后病理提示:(小肠)P-J息肉,符合P-J(Peut-Jeghers)综合征。

很多人会疑惑,肠套叠是婴幼儿常见疾病,成人也会发生肠套叠吗?据普通外科梁敏主任介绍,成人发生肠套叠的原因主要是肠道肿瘤,包括肠道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤及癌肿,这是因为回盲部或其他肠段如有肿瘤存在,常会导致肠蠕动失常,而成为引起套叠的诱套点。近年来,创伤与手术因素引起的术后肠套叠也逐步增多,推测可能与肠壁血肿,水肿,粘连,肠道功能紊乱,电解质失衡,肠腔内置管及慢性肠扩张,肠吻合口对位不良有关,其他原因还包括肠道炎症、肠结核、菌痢性或伤寒性溃疡等。

普外科咨询电话:0316-3319447转8033


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