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精湛医术为股骨头坏死患者铺开健康大道
发布时间: 2019-11-14 来源: 作者:

近日,燕郊人民医院骨科成功为27岁年轻患者实施了双侧“人工全髋关节置换术”,患者术后恢复良好,解决了长时间困扰患者的股骨头坏死问题。手术的成功实施,也标志着我院骨科在人工关节置换技术方面又迈入了新的台阶。

案例分享:

    患者男性,27岁,诊断双侧股骨头坏死3年余,因家庭经济困难未曾治疗,入院时患者双髋活动差,扶双拐缓慢挪动,生活基本不能自理, 疼痛严重,不能下蹲,双髋关节屈曲畸形,双下肢肌肉稍萎缩,双髋“4”字试验(+)。

    经术前讨论骨科史志勇主任为患者量身制订治疗方案,虽然年龄较轻,但患者现双髋疼痛症状严重,髋关节功能重度受限,已经严重影响生活,有明确全髋关节置换手术指征。因病人双髋周围骨赘增生较多,手术难度相对较大,预计术中出血较多,双侧同时手术存在较大风险,决定分期(根据患者术后恢复情况决定间隔时间)行双侧人工全髋关节置换术,其人工关节选择为生物型关节。在骨科医护人员的精心护理治疗下,患者手术后5天开始扶双拐下床活动。经过一个月的康复训练,病人恢复良好,双下肢活动良好,完全满足日常活动需要。

    股骨头坏死又称为股骨头缺血坏死,因其病因及发病机制仍不完全明确,其治疗仍然存在较大难度。从上述病例可见即使早期能够诊断但未采取适当治疗将给患者带来极大不便,同时也提前了关节置换时间,增加了手术难度以及手术风险。

    在坏死早期治疗目的防止股骨头塌陷,保持关节功能,可通过药物治疗(扩血管、降脂、抗凝、促进骨代谢等)、物理治疗(如超声药物导入、冲击波)、微创手术(如髓芯减压、血管介入等)治疗;坏死中期因股骨头软骨面已存在塌陷,治疗目的为提供关节面支撑,期望新骨形成,恢复关节面平整,防止进一步塌陷,保留关节功能,延缓关节置换时间,可采用软骨下植骨、带血管蒂植骨以及股骨近端截骨等治疗;坏死后期关节间隙变窄,功能已经受限,治疗目的则主要是减轻疼痛、改善关节功能、提高生活质量,可采用全髋关节置换等治疗,从而达到在股骨头坏死各期均能够拥有相对正常的关节,从而提高生活质量。

    燕郊人民医院骨科在史志勇主任的带领下,勇于创新、团结互助,科室建设不仅涉及骨科专业理论知识、临床技能,同时也关注骨科领域的学术动态和前沿技术,使骨科医护团队在打下扎实基本功的前提下,不断钻研业务、开阔视野、紧跟学科的主流发展方向前进。在未来的路上,骨科全体医护人员心手相连,将以一流的医术和真诚的服务奉献给每一位患者。


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