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24小时动态心电图
发布时间: 2017-11-19 来源:燕郊人民医院心电图室 作者:耿金梅

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 24小时动态心电图观察24小时内的心电图变化,主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。例如2012年12月中旬有位患者自诉经常胸部痛疼,心电图检查未见异常,医生建议他做24小时动态心电图检查,检查出患者自诉的凌晨2点心电图变化,ST段抬高,持续4分钟,之后心电图逐渐恢复正常,通过检查,对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗,有很大的帮助。

      24小时动态心电图的适应症:

        1、对心律失常的诊断及评价:由于Holter(24小时动态心电图)检测时间长,提高检出的阳性率。

        2、对心肌缺血的诊断:可发现心肌缺血或一过性心肌缺血,提高对心绞痛的诊断率。

        3、对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因的及性质的确定。

        4、对心律不齐选择是否安装起搏器提供依据。

        5、对多种心脏疾病治疗后的随访和功能判定。

      24小时动态心电图的优点:

         一.对患者24小时内的心律变化作全面了解,包括心率高限、低限、平均心率及每小时心率。

        二.准确地记录心律失常的种类、发生时间、持续时间以及发作次数,如室上性或室性早搏及心动过速的次数,有无传导阻滞及心脏停搏等情况。

         三. 通过ST-T改变可知患者有无心肌缺血以及缺血发生的时间。

        总之,就是把心电图异常和日常活动或出现的症状相联系,对晕阙和心悸的诊断、病窦综合征的诊断以及抗心律失常药物的疗效评价提供帮助。


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